うつ病では、気分の落ち込み・意欲の低下が2週間以上続き、仕事や学校、家事など日常生活に支障が生じてきます。ものの見方や考え方が否定的になり、また適切な判断が出来なくなることもあります。

症状の例

• 集中力の低下、気分の落ち込み、興味関心の喪失、希死念慮、強い自責感、無価値感
• 不眠、食欲の低下、倦怠感など

認知症では、加齢に伴う「もの忘れ」より進行が早く、日常生活全般に支障が出ることが特徴です。進行が疑われる場合は画像検査が可能な病院と連携し診断を確定させます。

症状の例

• 中核症状：記憶障害、見当識障害、理解・判断力の障害、実行機能障害、失語・失行
• 周辺症状：不安・抑うつ、徘徊、物盗られ妄想、幻覚、暴力・暴言、介護拒否、睡眠障害

睡眠障害には、入眠困難、中途覚醒、早朝覚醒、熟睡障害があり、これらによって必要な睡眠時間が確保できず、睡眠の質が低下します。その結果、日中の疲労や集中力低下、不調、気分変調が生じます。治療には、生活習慣や睡眠環境の改善が重要で、起床・就寝時間を一定にし、日中の活動やカフェイン、アルコールの摂取を控えることが推奨されます。快適な温度や湿度、音や照明の調整も効果的です。これらの対策で改善しない場合、睡眠薬が検討されます。不眠には「入眠障害」「中途覚醒」「早朝覚醒」「熟眠障害」などのタイプがあり、原因に応じた対処が必要です。さらに、睡眠時無呼吸症候群やレストレスレッグス症候群といった他の睡眠障害は、専用の治療が求められるため、必要に応じて専門施設へ紹介いたします。

統合失調症では、自分の考えや感情を上手くまとめることが難しくなり、そのため幻覚や妄想などの症状が現れることが特徴です。周囲から見ると、「独り言が多い」「悪口を言われたなどの被害を訴える」「話がまとまらず支離滅裂になる」「一人でいることが多い」などがサインとして表れます。早く治療を開始すれば、それだけ回復も早いとされています。

症状の例

• 陽性症状：幻聴、妄想、自我の障害
• 陰性症状：意欲の減退、無為自閉、感情の喪失、判断力・集中力の低下

双極性障害では、ハイテンションで活動的な躁状態と、憂鬱で無気力なうつ状態を繰り返すことが特徴です。うつ状態で発症し、その期間の方が長いため初めは「うつ病」と診断されることもあります。これまでの躁状態の時のエピソードを聴くことが重要となります。

症状の例

• 躁症状：気分高揚・爽快気分、イライラ、過活動、焦燥感、浪費、不眠
• うつ症状：気分の落ち込み、興味関心の喪失、易疲労感、食欲低下・過食、睡眠障害

適応障害では、耐えがたいストレスにより心身のバランスを崩し、生活に支障を来してきます。ストレスの原因がはっきりしており、その環境を変えたり離れることで改善することが特徴です。

症状の例

• 不安・気分の落ち込み、動悸・吐き気・頭痛・不眠
• 仕事の集中力低下、家事が手につかなくなる

強迫性障害では、一度頭に浮かぶと払いのけられない考えが生じ、自分でも無意味であると分かっていながら何度も同じ確認行為を繰り返してしまうことが特徴です。

症状の例

• 頻回の手洗い・誰かに危害を加えたか不安、繰り返しのスイッチや鍵などの確認行為

パニック障害では、突然のパニック発作（動悸・めまい・呼吸困難など）とまた発作が起きるのではという予期不安が特徴です。予期不安のために外出が制限されるなど日常生活に支障をきたすこともあります。お酒やカフェインが症状の悪化と関連するとされています。

症状の例

• 自分が自分でない感覚、意識を失うような恐怖、このまま死んでしまうのではという恐怖
• 突然の動悸、息苦しさ、のどの詰まり、吐き気、めまい・ふらつき、体のしびれ

社交不安障害では、注目を浴びる状況で、失敗や批判を極度に恐れることが特徴です。かつては対人恐怖症や赤面恐怖症、あがり症ともいわれていたものです。

症状の例

• 会議や朝礼での発表、上司との会話、人前での食事での不安・緊張・手の震え

強い恐怖感を伴う体験に遭い、その体験の記憶が1ヶ月以上経っても自分の意志とは関係なくフラッシュバックしたり、悪夢を見たりすることが続きます。不安緊張が高まり、辛さのあまり現実感がなくなったりすることも出現します。

症状の例

• フラッシュバック、繰り返しの悪夢、過緊張・イライラ、フラッシュバックのきっかけとなることを避ける、感情・感覚の麻痺